荨麻疹症状
时间:2010-08-28 09:39 作者:jc
荨麻疹俗称“风疹块”、“风疙瘩”，它是一种常见的皮肤粘膜过敏性疾患。荨麻疹扁平发红或是淡黄或苍白的水肿性斑，而边缘有红晕。有时，风疹块呈环形可称环状荨麻疹，几个相邻的环形损害可以相接或融合而成地图状，可称为图形荨麻疹。
有时，损害中央有淤点，可称为出血性荨麻疹，肾脏及胃肠可以同时出血。风疹块中有水疱时称为水疱性荨麻疹。有大疱时称为大疱性荨麻疹。有时，水疱或大疱发生于似乎正常的皮肤上，但常有红晕，这类风疹块较易发生于儿童。
荨麻疹往往在一两小时或几小时内多1～2天内自然消失，但别处常有新损害陆续出现，风疹块已消失处在24小时内一般不再发生新损害。风疹块消失后，皮肤恢复正常，有时有暂时的色素斑而称为有色素沉着荨麻疹。风疹块的大小及数目不定，可出现于任何部位的皮肤，粘膜。
风疹块引起剧痒，针刺或灼热感，但各人的程度不同，严重的病人有头痛、发热等全身症状，尤其急性荨麻疹病人可发热达40℃左右，血压可降低甚至发生昏厥和休克，须及时处理，大多数病人只有发痒的风疹块而无其他症状。
荨麻疹的病程不定，有的病人在一日之内可发生数次皮疹，经过几天或一两周至数周后停止发作，可称为急性荨麻疹。但不少病人天天发生皮疹，或是断断续续地屡次出现或加重、缓解或消失，可达数月或若干年之久，可称为慢性荨麻疹，
1.皮疹为风团、潮红斑，大小不等，形状各异。常突然发生，成批出现，数小时后又迅速消退，消退后不留痕迹。但可反复发作；
2.自觉瘙痒，可伴有腹痛、恶心、呕吐和胸闷、心悸、呼吸困难，少数有发热、关节肿胀、低血压、休克、喉头水肿窒息症状等；
3.病程长短不一，急性荨麻疹病程在1个月以内；超过1个月为慢性；
4.皮肤划痕试验部分病例呈阳性反应；
荨麻疹临床的特殊类型：
（1）蛋白湅荨麻疹是蛋白湅直接通过肠粘膜吸收所致的抗原－抗体反应；
（2）寒冷性荨麻疹又可分为家族性寒冷性荨麻疹和获得性寒冷性荨麻疹，是由寒冷所致的物理性荨麻疹；
（3）热性荨麻疹又可分为获得性和遗传性两种，接触热水后在接触部位出现风团；
（4）胆碱能性荨麻疹，在热、精神紧张和运动后诱发，多见于躯干和四肢近端，皮疹为1－2mm大小的风团，周围有红晕；
（5）日光性荨麻疹，女性发病较多，暴露日光后发病，皮疹局限于暴露部位；
（6）压迫性荨麻疹，在较重和较久压迫4－6小时后发病，受压部位出现弥漫性、水肿性、疼痛性斑块；
（7）水源性荨麻疹，在接触水和汗水后于毛孔周围引起细小剧痒风团；
（8）血清病性荨麻疹，其病因为接触异体血清、疫苗、药物等，引起的抗原抗体复合物反应，临床表现为发热、皮疹、关节炎和淋巴结病；
（9）自身免疫性黄体酮性荨麻疹，发生于月经前期和中期，是由黄体酮所致。特殊类型荨麻疹可分为如下类型：
1、急性蛋白过敏性荨麻疹：在暴饮暴食动物蛋白或海产品后发生，因食物中的蛋白质未被充分消化所致。可引起皮肤发红及风团，一般无全身症状。有些荨麻疹病程很短，只持续1-2日。
2、血清病型荨麻疹：是由于办理血、接种疫苗或药物引起。患者有发热、关节痛及淋巴结肿大，皮疹以环形风团常见。伴有肾功能损害时，可出现尿常规异常。
3、皮肤划痕症：也称人工荨麻疹，可单独发生或与其它型荨麻疹同时存在。往往先感到局部皮肤瘙痒，搔抓后出现与抓痕一致的线状风团。衣服紧压处，如紧束的腰带、袜带、袖口等处也可出现风团。停止刺激后风团很快消退。
4、寒冷性荨麻疹：发作与冷刺激有关。患者受冷后，如皮肤浸入冷水中、接触冷空气或冰块等，局部皮肤出现水肿和风团，临床上分为遗传性和获得性两种。
5、胆碱能性荨麻疹：因运动、摄入热的饮料或食物、出汗及情绪激动等因素诱发。表现为泛发全身的直径约1－3毫米的小风团，周围有明显红晕，有时可见到卫星状风团。皮疹持续1小时左右或更久。本病可反复发作数月或数年，但可自发性缓解。部分病人可合并腹痛、恶心、流涎、头痛、眩晕等全身症状。
皮疹为纺锤形的红色似花生粒大小的风团样损害，可散发可群集，可有伪足、水疱，搔后皮疹呈风团样肿大，新旧皮疹常同时存在，1～2周消退，留下暂时色素沉着。常复发，瘙痒极剧，但无全身症状，局部淋巴结肿大。
荨麻疹系多种不同原因所致的一种常见皮肤、粘膜血管反应性疾病，临床上以皮肤、粘膜的局限性、暂时性、瘙痒性潮红斑和风团为特征。其发病机理可以是免疫性（常见的是IgE介导的I型变态反应）和非免疫性的。
荨麻疹常见的病因有：（1）食物及添加剂；（2）药物；（3）感染；（4）动物、植物及吸入物；（5）物理因素；（6）内脏疾病；（7）精神因素；（8）遗传因素。按病因分类有许多特殊类型。
荨麻疹的病程不定，数日或1-2周内痊愈。引起荨麻疹的原因很多，如食物、药物、感染、蚊虫叮咬、吸入物、接触物、内科疾病、遗传以及精神因素、物理或化学因素等均可诱发。
但是以食物中的动物蛋白质致敏为常见，如鱼虾、牛奶、鸡蛋等。草莓、蕃茄、核桃、腰果、蘑菇等也会诱发该病。另外，吸入花粉、动物皮屑及羽毛，接触某些纺织品、昆虫等也会诱发。
荨麻疹病人在皮肤科门诊病人中，似乎有慢慢增加的趋势，所以荨麻疹的原因除了前述因个人因素所引起的以外，大环境因素，如臭氧层的破坏、环境污染…，所引起的荨麻疹亦不容忽视。
荨麻疹的症状因人而异，有的人很轻微，不会痒而只有红疹子，有的人偶有轻微搔痒，有的人很痒，也有的人伴发呼吸困难、咳嗽、嘶哑、腹痛、拉肚子、胃肠出血、厌食、关节痛、脸红、头痛、低血压、晕厥或休克等。
治疗当然是尽可能找出诱因，荨麻疹就会自然痊癒，但荨麻疹常常很难找出真正的原因，尤其是慢性荨麻疹，所以治疗一般是视病情的轻重、急慢，作适当得处置；当急性期控制下来还要再控制两周以免变成慢性荨麻疹。
