接触性皮炎的治疗

时间:2010-09-08 13:47 作者:jc

  一、局部治疗


  根据皮损形态和范围选用适当剂型的外用药.


  1.急性期: 呈现大量渗液的损害宜采用3%硼酸液或生理盐水酌情作连续性或间歇性湿敷.无溶液的红斑、水肿性红斑、丘疹、水疤性损害可外搽炉甘石洗剂、震荡洗剂、樟脑扑粉,每日多次,或外用皮质激素霜,如0.05%地塞米松软膏、0,1%醋酸确炎舒松-A软膏、含0.1%醋酸确炎舒松的复方康纳乐软膏、0.025%醋酸氟轻松软膏、0.1%醋酸去炎松软膏、0.025%培氯松软膏、含0.05%丙酸氯倍他索的复方眯康陛软盲等,每日2~3次.


  2、亚急性损害:伴少量渗液、轻度糜烂的亚急性损害宜外用糊剂, 如氧化锌糊剂、含0,5%新霉素的3"5%糠馏油糊剂等,每日2次.


  3、慢性损害:浸润增厚或苔藓样变可外用上述药物组成的软膏、酐剂或醑剂,其内尚可加入尿素或作局部包敷以提高疗效.急性期切忌外用刺激性大的酐剂、醑剂及不透气的软膏,以免加重病情.


  二、全身治疗


  1、抗组胺药物:


  多采用H1-受体拮抗剂(H1-抗组胺药)治疗.该类药物能拮抗组胺引起的毛细血管扩张和通透性增高所致红斑、风团,但多具不同程度中枢抑制作用.目前常用的H1.受体拮抗剂有扑尔敏、酮替芬、赛庚啶、去氯羟嗪、可太敏、非那更和息斯敏等,其中息斯敏作用较强而持久,且无中枢抑制作用.一般可酌情选用1~2种治疗.用法:息斯敏每日1次,每次l片;酮替芬每日2次,每次1片;余者皆为每日3次, 每次1片.


  2、10%葡萄糖酸钙10m1、10%硫代硫酸钠10m1或维生素C0.5"1g,静脉注射,每日1次.


  3、糖皮质激素:用于皮损广泛或反复发作显示高度过敏者.糖皮质激素主要通过抗炎和抗过敏作用抑制皮炎.初用剂量为强的松40~60mg/d,口服,或地塞米松5~10mg/d静脉滴注,待症状控制后,酌情减量后停药.