皮肤瘙痒症

时间:2010-09-03 14:15 作者:jc

  概述


  皮肤瘙痒症是一种仅有皮肤瘙痒而无原发皮损的皮肤病,临床上可分为全身性和局限性瘙痒症两型.本病病因复杂,全身性瘙痒症多与一些慢性内脏疾病有关,局部不良刺激常是诱发和加重本病的外因,也与局限瘙痒症关系密切.


  临床表现


  1.仅有皮肤瘙痒而无原发皮损,可因搔抓而出现继发性皮损; 2.瘙痒轻重不一,常阵发性加重,与情绪、气候、饮食等因素有关; 3.部分反复发作的患者可出现一些神经衰弱的症状; 4.局限性瘙痒症多见于肛门、阴囊和女阴.


  诊断依据


  1.仅有皮肤瘙痒而无原发皮损,瘙痒有一定的规律性,轻重不一,受多种因素影响; 2.反复搔抓可有继发性皮损,如抓痕、血痂、色素沈着、苔藓样变和湿疹化.局限性瘙痒症的肛门、阴囊、女阴可发生局部皮肤肥厚、皲裂、浸渍、糜烂或湿疹样变; 3.部分患者可合并神经衰弱及毛囊炎,脓疱疮、疖病、淋巴管炎及淋巴结炎.


  治疗原则


  1.排除与皮肤瘙痒有关的内脏疾病,治疗有关的疾病; 2.控制可加重皮肤瘙痒的外部因素,如搔抓、热水烫洗、刺激性饮食等; 3.内服抗组胺药物及镇静催眠剂; 4.严重者可用静注钙剂、普鲁卡因静脉封闭; 5.局限性患者可用浅层X线放疗或局部封闭; 6.外用皮质类固醇霜或各种止痒剂; 7.老年患者可用性激素治疗.


  用药原则


  1.一般内服抗组胺药物及镇静催眠剂,外用皮质类固醇霜或各种止痒剂; 2.严重的可使用静脉用药,如有内脏疾病应同时治疗; 3.老年患者可使用性激素治疗,女子自月经周期第5天开始连服22天;男子连服14天,停1~2周再服.


  辅助检查


  1.皮损一般无需特殊检查; 2.诊断不明者检查专案包括检查框限"A"; 3.有内脏疾病者检查专案包括检查框限"B"; 4.需要排除内脏肿瘤时可选择检查框限"C".


  疗效评价


  1.治好:瘙痒消失; 2.好转:瘙痒减轻; 3.未愈:皮损无变化.


  专家提示


  瘙痒症是一种病因复杂的疾病,在治疗上先应去除可能的病因(如内脏疾病),另外,去除可能加重的因素如搔抓、烫洗、大量的皮肤清洁剂、限制饮用酒类、浓茶、咖啡及辛辣食物,保持外阴局部清洁乾燥,再配合适当的治疗,外用药物,疾病可逐渐好转.